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痛經、排卵痛傻傻分不清楚?美女中醫師教你用對方法舒緩不適

http://dailynews.sina.com   2020年02月11日 23:30   華人健康網

痛經和排卵痛

月經病是中醫婦科門診最常處理的問題,有痛經或生理痛的女生比比皆是,每兩個來看月經問題的女生,就有一個抱怨經期時肚子不舒服,這是最常見的痛經;有些人除了經期會肚子痛之外,兩次月經中間的二∼三天,也會感到下腹部或腰部痠痛,可能伴隨明顯的分泌物(白帶);

也有人是少量出血,通常是在排卵期的時候發生,叫做排卵痛。還有些女生在經期前後的七∼十天就開始下腹疼痛;或是隻有經期結束的一週是不痛的日子,到下次的經期前都在腹痛,這種類型的痛經比較少見,但是疼痛的天數愈長,代表著病情愈嚴重。

排卵期腹痛和經期腹痛的機理不盡相同

痛經:經血來潮時,子宮、骨盆腔的前列腺素分泌量增加,是一種發炎物質,讓子宮收縮,使子宮內膜剝落,經血排出。有經痛的女性通常對前列腺素的反應較爲敏感,導致子宮頻繁、劇烈地收縮,造成明顯的下腹疼痛。

排卵痛:排卵期時,成熟的卵子需要從卵巢排出,當排出造成輕微出血,腹腔受到刺激肌肉收縮,或是排卵過程卵巢和輸卵管的肌肉收縮,都有可能感受到一側下腹部和腰部的悶酸、脹痛。女性生理期和卵巢排卵是身體賀爾蒙濃度變化較大的時期,身體比較容易出現各種不舒服的症狀。當中比較需要注意的是其他原因造成的痛經或排卵痛,例如:子宮肌腺症:很嚴重的腹痛,可能伴隨肛門、陰部脹墜、疼痛等沾黏症狀,更甚者排卵期後就開始有腹痛,持續到經期。

巧克力囊腫:症狀和肌腺症差不多。

慢性骨盆腔炎:持續或一陣一陣腹部悶脹痛,會伴隨白帶分泌物,疼痛狀況不一定和月經週期有關係,有的女生容易在月經前後免疫力較差時反覆發生,若是伴隨症狀不明顯,很容易和一般痛經搞混。

子宮肌瘤:很少人的痛經是肌瘤造成,比較多是因肌瘤導致子宮收縮能力變差,而有經期天數延長、經血量多的情形。

卵巢囊腫:一種良性腫瘤,通常是單側下腹悶痛,平時也會有性交疼痛的問題,可能伴隨月經週期不規則或不正常出血。

不同原因、不同體質的痛經、排卵痛,處方各有千秋

值得注意的是,有痛經或排卵痛的女生,大約半數到婦產科檢查是找不出原因的(又叫原發性痛經),其中因痛經影響作息的人又佔了一半,四分之一的人會痛到必須吃止痛藥或請假休息。我建議有明顯下腹疼痛的女生朋友們,不論有沒有伴隨其他症狀,只要持續腹痛超過一個月,或是週期性腹痛超過三次月經,一定要找時間去婦產科檢查或做超音波掃描,以釐清痛經原因,如此中醫治療才能更有針對性,用藥也會因檢查結果不同而有變化。

例如,A病患月經週期正常,每個月來潮時肚子非常痛,超音波和抽血沒發現異常,體質不會特別虛寒或燥熱,我會以當歸芍藥散爲主,改善子宮循環、減少子宮痙攣的狀況;B患者也是痛經,月經週期正常,可是西醫檢查發現有子宮肌腺症(子宮內膜異位症),她的子宮環境夾有氣滯血瘀和溼熱、發炎的情形,必須用溫經活血止痛、疏肝行氣、清熱除溼的藥按比例開處方,這時方子會是桂枝茯苓丸、龍膽瀉肝湯、越鞠丸等,和A病患就有明顯差別。當然,同樣的病症,不同人、不同體質證型,還是有可能會開出截然不同的方子,但治療方向大致相同。

大部分的痛經有子宮寒凝氣滯的情況

很多病人會問:「經痛這麼嚴重,是不是代表我的子宮很寒?」以我的臨牀經驗而言,十個痛經患者,大約七位是寒性腹痛或五位是因壓力、氣血循環不順導致,也可能是六位伴隨氣血不足,但很少人是燥熱體質的痛經,所以這個問題有七成的機會是正確的。因此,中醫師治療痛經,常會以溫暖子宮且帶有行氣活血效果的藥物爲主,例如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、艾葉、延胡索等,氣血不足較明顯的就會選用溫經湯、當歸芍藥散、紅棗、肉桂、黃精之類的方藥。

當妳經過婦產科檢查發現子宮、卵巢有異常,處方中則會加強有疾病針對性的藥物,再依照月經週期在排卵期、經前、經期搭配腹部艾灸和丹田灸治療,效果很好,常常一、兩個月就能改善五成以上。

不過,病情較固著的病患,治療時間可能長達一年,甚至更久。我印象很深刻,有一個在日本念研究所的女生,幾乎都喝溫、熱開水,子宮、卵巢也沒有問題,可是她的痛經非常頑固,子宮寒凝氣滯很難解,又有氣血不足,吃藥加艾灸一年,才改善五、六成,經期時還是時常要服用少量的止痛藥,可見並非每個人都是一、兩個月就能見效。

平時少吃冰、腹部熱敷、適度運動可以改善痛經和排卵痛

居家保養可以改善腹痛嗎?現在保健用品衆多,連暖暖包都有添加艾葉的加強版,可以在經前一週到經期時,每一∼兩天用來熱敷小腹,也有類似中醫艾灸治療的效果。或是準備肉桂、艾葉或生薑的精油,一週一∼二次,用熱水加入三∼四滴精油,泡腳、泡澡或以毛巾沾溼後溫敷肚臍及肚臍下方的部位(丹田處);若有明顯經前胸部脹痛、睡眠障礙的人,可以搭配茉莉精油、玫瑰精油或薰衣草精油,加強舒緩情緒、緩和子宮痙攣的作用。

平常飲食應當控制冰品、冷飲、生菜沙拉、瓜類等寒性飲食的用量,月經即將來潮的前一週則要完全避免;血塊較多的女生在經期泡黑糖水加一些薑片,可以使經血排出比較順暢,以減少疼痛。另外,運動也是改善子宮循環、減輕腹痛很好的保養方式,當然不是在肚子痛得半死時去運動、跑步、騎腳踏車,而是在非經期的時候固定找時間讓身體動起來,至少要有稍微喘的感覺,身體也要流汗,才會促進新陳代謝和氣血循環。

經期不舒服的時候還是要多休息,能坐不要站,能躺不要坐,搭配上述緩和腹痛的保養方式,相信妳會愈來愈不害怕經期到來。

本文出自時報文化《美女保健室:胡心瀕的全方位中醫調理》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/259/80321

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