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新生兒老是看同一邊 天生斜頸早期治療效果好

http://dailynews.sina.com   2020年05月20日 02:01   好醫師新聞網

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:新生兒老是目同一邊,要小心是否爲肌肉性斜頸。

新生兒的牀上或四周都會有許多吸引目光的玩具,但如果寶寶老是看著同一邊,可能就要注意了。

 

大林慈濟產後護理之家日前發現發現一位入住的新生兒有異狀,帶著產婦向小兒科醫師求助,經診斷是先天性斜頸。小兒科王聖凱醫師指出,寶寶一歲前經由復健治療,大約有八至九成的預後良好,如果復健無效則需開刀,因此一歲前是黃金治療期應該把握。


王聖凱表示,這個寶寶的精神活力都不錯,四肢動作也很靈活,可以順利把傾斜的臉往前扳正,但放開手後,臉部仍慢慢轉向左邊。檢查中確認沒有其它特別的神經學異常,但在右邊脖子可摸到一個條狀的腫塊,即腫大的右側胸鎖乳突肌,研判爲「先天肌肉性斜頸症」後,轉給復健科醫師協助寶寶復健。

先天性斜頸原因至今仍不清楚,王聖凱說,可能因爲胎位不正,或在生產過程中受外力產生拉扯,使得胎兒肌肉拉傷。而受傷的肌肉部位便會纖維化,形成疤痕使肌肉變短變緊。位於脖子兩邊的胸鎖乳突肌負責頭的左右轉動及側傾,若單側肌肉緊縮,會造成寶寶的臉轉向對側,而且頭側傾至緊縮肌肉同側,有些個案可在胸鎖乳突肌上摸到腫塊或纖維化組織,這些症狀通常發生在嬰兒剛出生時或出生後幾天。

王聖凱強調,嬰兒肌肉性斜頸早期發現、早期治療,不僅療效好,而且可以避免併發症。利用熱敷或超音波熱療,使肌肉放鬆,接著再給予肌肉按摩及加上頸部被動伸展運動,以延長胸鎖乳突肌。家長可在醫師的指導後在家幫寶寶做頸部被動伸展運動。在一歲以前治療,約有八至九成患者預後良好。而若一歲以上斜頸仍未改善,通常需要開刀治療。

 

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